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残留牙根要拔除还是保留

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  龋齿残根的是否需要拔除不能一概而论,应根据具体情况,遵循牙根尽量保留的原则。对于一些龋坏到牙冠完全缺损、只能拔除的牙根坚决要求保留,并美其名曰“把根留住”。

  那么对于这些因龋坏导致的残留牙根,到底如何选择它的去与留呢?

  牙科医生告诉患者,首先要看一看牙根是否松动,如果不松动则考虑保留。

  第二步要看一下牙根的龋坏程度,如果龋坏平牙龈或者在牙龈以上则考虑保留。

  下一步就是拍X线片看一下牙根的长度以及根尖的炎症情况。如果牙根有足够的长度,则可以考虑保留。

  最后就是要根据根尖炎症的情况进行根管治疗。所有保留的牙根必须在进行完善的根管治疗(通俗说法就是“杀神经”治疗)后,才能进行下一步的牙齿修复。如果牙根的炎症无法治疗的话,牙根也只能拔除。

  对于有明显松动、龋坏到牙龈下、牙根较短或根尖炎症无法治愈的牙根如果不拔除的话,就像在口内埋下一颗不定时炸弹,说不定什么时候出现肿痛甚至出现面部的肿胀。这种牙根必须拔除才能进行义齿修复。

  我们要明白有无牙根,在假牙的设计、制做及假牙的终效果都会有很大的区别。特别是当只有一颗牙齿(尤其是前牙)的牙冠缺损时,如果牙根的健康状况较好,可将牙根进行彻底的治疗,并在此牙根基础上进行桩冠修复。这种修复方法不仅美观、舒适,而且镶牙时一般不需要打磨其他的天然牙齿。

  如果除了残根外还有牙齿缺失时,可以分开设计,即残根采用桩冠修复,其他缺牙再根据情况选择合适的修复方法;也可在残根表面安装防龋装置后,再做活动覆盖义齿,牙根便可承担咬合力。这样不仅可以保存牙槽嵴的功能,减缓牙槽骨吸收,而且有利于咬合力的传递,防止假牙的下沉,增加假牙的稳固性。当全口多数牙齿缺失时,保留残根也有利于假牙的固位和稳定,提高咀嚼效率。

  但如果残根状况很差或已经松动,则应果断地拔除,千万不能姑息,以免出现戴牙后疼痛,有时还不得不重新镶牙。

  随着根管治疗和牙齿修复技术的快速发展,在牙齿残根条件许可的情况下,通过完善的根管治疗,在牙根上做核桩后再镶假牙,既美观耐用,同时又避免了镶牙时对邻牙的磨耗。如果牙齿残根有足够的长度,炎症又不是特别严重,龋齿残根可完全保留。

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